Τι είναι η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα;

Η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα (acrodermatitis chronica atrophicans) είναι εκδήλωση της συνεχιζόμενης ενεργού λοίμωξης από την Borrellia Burgdorferi (το αίτιο της νόσου Lyme) και πιθανώς η συχνότερη εκδήλωση της χρόνιας νόσου Lyme στην Ευρώπη. Χαρακτηρίζεται αρχικά από υποκύανη υπέρχρωση του δέρματος, ακολουθούμενη προοδευτικά από ατροφία, ρυτίδωση και ξηρότητα της επιδερμίδας, η οποία γίνεται διαφανής, στιλπνή και λεπτή σαν σιγαρόχαρτο, αποκαλύπτοντας τα υποκείμενα δερματικά αγγεία. Το δέρμα αποκτά σκοτεινό ερυθρό ή ερυθρο-καφεοειδές χρώμα, τοπικές υπερχρωστικές περιοχές και τηλεαγγειεκτασίες. Η νόσος συνοδεύεται συχνά από τοπική ή γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, μυοσκελετικούς πόνους και αρθρικές βλάβες κάτω από τις δερματικές πλάκες. Οι ινωτικές αλλοιώσεις αναπτύσσονται συχνά στις μικρές αρθρώσεις των χεριών οδηγώντας σε παραμορφώσεις τύπου Jaccoud και των ποδιών. Στο 5-10% των ασθενών συνδυάζονται με σκληροδερματικές πλάκες και αλλοιώσεις παρόμοιες με ανετοδερμία. Άλλοτε αναπτύσσονται απλά ή πολλαπλά ινωτικά οζίδια ή ταινίες στις εκτατικές επιφάνειες των αγκώνων και των γονάτων ή άλλων γειτονικών αρθρώσεων. Η ατροφική ακροδερματίτιδα σχετίζεται με τοπική αμυλοείδωση, έκζεμα, livedo racemosa, ψωρίαση, ερυθηματώδη λύκο, λέπρα και νόσο Hodgkin, αν και οι συσχετίσεις αυτές είναι μάλλον συμπτωματικές.