Έρευνα

Γνωρίζετε αν διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης;:

Ενημερωτικές εκπομπές

ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Μύθοι και Αλήθειες
See video
Βότανα - Φυσικές ουσίες
See video
Τι είναι ο Ρευματολόγος
See video
Πόνοι στις αρθρώσεις
See video
Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
See video
Έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα;
See video
Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια
See video

Rosa Canina (Αγριοτριανταφυλλιά)

ROSA CANINA (Αγριοτριανταφυλλιά)

Οικογένεια : Rosaceae

Κοινή ονομασία : Dog rose, rose hip

Ιδιότητες

Η Rosa canina είναι ένα αναρριχώμενο είδος άγριας τριανταφυλλιάς, ιθαγενές της Ευρώπης, Βορειοδυτικής Αφρικής και Δυτικής Ασίας. Τα άνθη και οι καρποί της, εκτός από θεραπευτικές χρήσεις, χρησιμοποιούνται για γλυκά του κουταλιού, μαρμελάδες, σιρόπια και ζεστά ροφήματα με έξοχη γεύση.

Περιγραφή φυτού

Η αγριοτριανταφυλλιά (rose hip) είναι θάμνος αυτοφυής, σε πλαγιές και ξέφωτα. Οι βλαστοί της είναι πολύκλαδοι και αγκαθωτοί και τα φύλλα της, λογχοειδή και οδοντωτά. Τα άνθη της έχουν συνήθως ανοιχτό ροζ χρώμα, άλλοτε όμως σκούρο ροζ και λευκό, διάμετρο 4-6 εκ. και 5 πέταλα και μετατρέπονται σε ωοειδείς κοκκινο-πορτοκαλί καρπούς, που περιέχουν πολυάριθμους σπόρους (κυνόροδα).

http://justafiveoclocktea.files.wordpress.com/2009/12/rosacanina.jpg

Συστατικά rose hip

Ο φλοιός και οι σπόροι της Rosa canina περιέχουν έναν γλυκοζίτη από μονο- και διγλυκερίδια. Το GOPOείναι το ενεργό συστατικό το υπεύθυνο για την in vitro αναστολή της χημειοταξίας και της χημειοφωταύγειας των λευκοκυττάρων του περιφερικού αίματος στον άνθρωπο [Winther K et al, 1999; Kharazmi A and Winther K, 1999; Larsen E et al, 2003; Kharazmi A, 2008].

Συστατικά τριανταφυλλέλαιου

  • Ανθοκυανίνες
  • Βιταμίνη C, Α, Κ και Β
  • Λυκοπένιο
  • Βασικά λιπαρά οξέα (80%)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ Rose hip

  • Αντι-οξειδωτικές
  • Αντιφλεγμονώδεις
  • Ανοσοτροποποιητικές
  • Αντιδιαβητικές
  • Αντιλιπιδαιμικές
  • Αντι-παχυσαρκικές
  • Καρδιοπροστατευτικές
  • Χονδροπροστατευτικές

Θεραπευτικές χρήσεις Rose hip

  • Αρθρίτιδα
  • Γαστρεντερικος ερεθισμός
  • Ελκη
  • Λοιμώξεις
  • Ουρικήαρθρίτιδα
  • Σακχαρώδηςδιαβήτης
  • Παχυσαρκία (διαιτητικό συμπλήρωμα)
  • Πυρετός
  • Χολολιθίαση
  • Χρόνια οσφυαλγία

Θεραπευτικές χρήσεις τριανταφυλλέλαιου (Rose hip oil)

Το έλαιο του rose hip έχει χρησιμοποιηθεί στο έκζεμα, τα τροφικά έλκη του δέρματος, την νευροδερματίτιδα, την χειλίτιδα και στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ROSA CANINA

Αντιοξειδωτικές δράσεις

Το rose hip είναι πλούσιο σε πολυφαινολικά συστατικά, όπως προανθοκυανιδίνες και φλαβονοειδή, όπως κερκετίνη (quercetin) και κατεχίνες (Turkben C et al, 2010].

Η μεγάλη περιεκτικότητα του rose hip σε φαινολικά και φλαβονοειδή σχετίζεται με τις αντιοξειδωτικές του ιδιότητες [Wenzig EM et al, 2008], οι οποίες περιλαμβάνουν :

  • προστατευτικές δράσεις έναντι του οξειδωτικού στρες,
  • αυξημένη δραστηριότητα των αντιοξειδωτικών ενζύμων, όπως η υπεροξειδική δισμουτάση και η καταλάση, και
  • προστατευτικές δράσεις στην ενδοκυττάρια επικοινωνία [Yoo Km et al, 2008].

Αντιφλεγμονώδεις – χονδροπροστατευτικές δράσεις

Το GOPO μειώνει τα επίπεδα της CRP και της κρεατινίνης του ορού σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, όπως και σε υγιή άτομα [Kharazmi A and Winther K, 1999; Rossnagel K and Willich SN, 2001] και βελτιώνει τον πόνο και την κινητικότητα των αρθρώσεων σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα [Warholm O et al, 2003; Rein E et al, 2004].

Το rose hip έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλγαισθητικές δράσεις σε πειραματικά μοντέλα φλεγμονής, in vivo [Deliorman Orhan D et al, 2007]. Η αντιφλεγμονώδης δράση του rose hip είναι παρόμοια με της ινδομεθακίνης [Lattanzio F et al, 2011].

Τα λιποφιλικά συστατικά είναι ιδιαίτερα ενεργά όσον αφορά τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, όπως οι δράσεις στον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος και η αναστολή της COX-1 και COX-2 [Wenzig EM et al, 2008].

Οι περισσότερες αντιφλεγμονώδεις δράσεις του rose hip αποδίδονται στις μεγάλες ποσότητες των γαλακτολιπιδίων, τα οποία έχουν αντιογκωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, τόσο in vitro, όσο και in vivo [Christensen LP, 2009]. 

Το rose hip και τα γαλακτολιπίδια που περιέχονται σ΄αυτό αναστέλλουν την παραγωγή των μεσολαβητών της φλεγμονής και έχουν χονδροπροστατευτικές δράσεις in vitro [Schwager J et al, 20111].

Το εκχύλισμα της Rosa canina αναστέλλει την ανάπτυξη του οιδήματος των ποδιών το προκαλούμενο από καραγενάνη (Lattanzio F et al, 2011).

Η γαλακτολιπίδη (2S)-1,2-di-O-[(9Z,12Z,15Z)-octadeca-9,12,15-trienoyl]-3-O-beta-d-galactopyranosyglycerol, η οποία έχει απομονωθεί από τους καρπούς της Rosa canina, αναστέλλει την χημειοταξία των ανθρώπινων περιφερικών λευκών αιμοσφαιρίων, in vitro (Larsen E et al, 2003). 

Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ και την ασπιρίνη, οι αντιφλεγμονώδεις δράσεις της rose hip δεν είναι ελκογόνες, δεν αναστέλλουν τα αιμοπετάλια και δεν επηρεάζουν την πήξη του αίματος ή την ινωδόλυση [Winther K, 2000].

Λόγω των ιδιοτήτων του αυτών, το rose hip δεν συνοδεύεται από δυνητικές επιπλοκές σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο γαστρεντερικών ή καρδιαγγειακών επιπλοκών από τα ΜΣΑΦ [Kharazmi A, 2008].

Ανοσοτροποποιητικές δράσεις

Σε αρουραίους, το υδρο-αλκοολικό εκχύλισμα των καρπών της Rosa canina Lπροκαλεί σημαντική αύξηση των επιπέδων των γ- σφαιρινών, του αριθμού των ουδετεροφίλων και των μονοκυττάρων και της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας, ένδειξη ότι το rose hip έχει ανοσοτροποποιητικές δράσεις (Sadigh-Eteghad S et al, 2011).

Σε χονδροκύτταρα σκύλων, το εκχύλισμα των βοτάνων Rose hip, του φλοιού Willow και των φύλλων της Urtica dioica  καταστέλλει την επαγόμενη από την IL-1b ενεργοποίηση του NF-kappa B, ένδειξη ότι τα βότανα αυτά έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναβολικές δράσεις στα χονδροκύτταρα (Shakibaei M et al, 2012).

Αντιδιαβητικές, αντιλιπιδαιμικές και αντι-παχυσαρκικές ιδιότητες

Το rose hip διαθέτει υπογλυκαιμικές δράσεις σε διαβητικούς αρουραίους και έχει χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη  [Orhan N et al, 2009].

Παρόμοια, το εκχύλισμα του rose hip μειώνει σημαντικά τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματος μετά από φόρτιση με γλυκόζη, όπως και αναστέλλει σημαντικά την απόκτηση βάρους ή/και την άθροιση σπλαγχνικού λίπους χωρίς να επηρεάζει την πρόσληψη τροφής σε ποντικούς [Ninomiya K et al, 2007]. 

Το rose hip προκαλεί επίσης μέτρια μείωση της ολικής χοληστερόλης στον άνθρωπο [Rein E et al, 2004].

Η σκόνη Litozin R έχει ακόμα χρησιμοποιηθεί ως μέρος υποθερμιδικής δίαιτας σε δόση 2×5 gημερησίως (Vlachojannis J et al, 2007].

Τον Ιανουάριο του 2011 το rose hip περιελήφθη στο Arthritis Australia complementary medicine information sheet.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Οστεοαρθρίτιδα

Μελέτη Warholm O et al, 2003

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, τυχαιοποιημένη σε 100 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και του ισχίου.

Θεραπευτικό σχήμα :2.5 g σκόνης rose hip ή placebo 2 φορές ημερησίως επί 4 μήνες.

Αποτέλεσμα :Το rose hip εμείωσε σημαντικά τον πόνο και βελτίωσε την παθητική κάμψη των ισχίων, αν και δεν είχε αποτέλεσμα στην έσω και έξω στροφή των ισχίων ή την κάμψη των γονάτων [Warholm O et al, 2003].

Μελέτη Rein E et al, 2004

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, πλασέμπο – ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη, διασταυρούμενη μελέτη 112 ασθενών με οστεοαρθρίτιδα ισχίων, γονάτων, χεριών, ώμων ή αυχένα

Θεραπευτικό σχήμα : 2,5 gr Hyben Vital (ένα βότανο από έναν υπότυπο της Rosa canina) 2 φορές ημερησίως επί 3 μήνες

Αποτέλεσμα :Το Hyben Vital εμείωσε σημαντικά τον πόνο και την δυσκαμψία και βελτίωσε την γενικότερη κατάσταση (ψυχική διάθεση, ποιότητα ύπνου, ευεξία) των ασθενών περισσότερο από πλασέμπο [Rein E et al, 2004].

Μελέτη Winther K et al, 2005

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, πλασέμπο - ελεγχόμενη, διασταυρούμενη, τυχαιοποιημένη μελέτη 94 ασθενών με οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος

Θεραπευτικό σχήμαRosa Canina, σε δόση 2.5 gr 2 φορές ημερησίως επί 3 μήνες

Αποτέλεσμα : Μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας το rose hip εμείωσε σημαντικά το σκορ WOMAC και την κατανάλωση φαρμάκων «διαφυγής» ενώ μετά από 3 μήνες εμείωσε επίσης σημαντικά το σκορ WOMAC και βελτίωσε την δυσκαμψία και την σφαιρική εκτίμηση της βαρύτητας της νόσου περισσότερο από πλασέμπο [Winther K et al, 2005].

Μελέτη Chrubasik C et al, 2008

Είδος μελέτης : Πιλοτική παρακολούθηση 152 ασθενών με οξείες εξάρσεις χρόνιου πόνου (124 ασθενείς με μη ειδική οσφυαλγία, 20, με μη ειδική οσφυαλγία επικαλυπτόμενη από οστεοαρθρικό πόνο και 8 με ειδική οσφυαλγία)

Θεραπευτικό σχήμα : Rose hip και σκόνη σπόρων Litozin σε δόση παρέχουσα έως 3 mg γαλακτολιπιδίων ημερησίως επί 54 εβδομάδες

Αποτέλεσμα : Το rose hip προσέφερε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο [Chrubasik C et al, 2008].

Μελέτη Willich SN et al, 2010

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη 89 ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Θεραπευτικό σχήμαRosa canina σε δόση 5 grημερησίως επί 6 μήνες

Αποτέλεσμα : Οι ασθενείς που θεραπεύθηκαν με rose hip είχαν βελτίωση του DAS-28, του HAQ Patient Global Scale, HAQ-DI και Physicians Global Scale (Willich SN et al, 2010).

Μελέτη Chrubasik S and Willich SN, 2010

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, πλασέμπο ελεγχόμενη σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Θεραπευτικό σχήμα : Rose hip επί 6 μήνες

Αποτέλεσμα : Οι ασθενείς με ΡΑ είχαν μέτριο όφελος, όπως φάνηκε από την σημαντική βελτίωση του score HAQ-DI [Chrubasik S and Willich SN, 2010].

Μελέτη Kirkeskov B et al, 2011

Είδος μελέτης: Ανοιχτή, case-control μελέτη σε 20 ασθενείς με ΡΑ

Θεραπευτικό σχήμα: 10.5 g σκόνης rose hip ημερησίως επί 28 ημέρες

Αποτέλεσμα : Η θεραπεία με rose hip δεν είχε αντιφλεγμονώδεις ή/ και αντιοξειδωτικές δράσεις (Kirkeskov B et al, 2011).

Μετα-αναλύσεις και συστηματικές ανασκοπήσεις

Μελέτη Chrubasik C et al, 2006

Σύμφωνα με συστηματική ανασκόπηση 4 μελετών και 2 αναλύσεις υπο-ομάδων, το rose hi pέχει μέτριο αποτέλεσμα σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (Chrubasik C et al, 2006).

Μελέτη Rossnagel K et al, 2007

Σε μία συστηματική ανασκόπηση 2 διπλών – τυφλών τυχαιοποιημένων μελετών σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, στην πρώτη μελέτη το rose hip βελτίωσε σημαντικά την κάμψη του γόνατος συγκριτικά με πλασέμπο, ενώ στην δεύτερη, το 66% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα είχαν μείωση του πόνου μετά από 3 μήνες, συγκριτικά με πλασέμπο (35%) (Rossnagel K et al, 2007).

Μελέτη Christensen R et al, 2008

Σύμφωνα με συστηματική ανασκόπηση 3 τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων μελετών σε 287 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, το rose hip ανακουφίζει από τον πόνο, συγκριτικά με πλασέμπο (Christensen R et al, 2008).

Μελέτη Christensen R et al, 2009

Μία νεότερη μετα-ανάλυση 3 μελετών, οι οποίες περιελάμβαναν 933 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα που θεραπεύθηκαν με υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και 3 άλλων μελετών (ανασκόπηση Christensen et al, 2008) που περιελάμβαναν 287 ασθενείς έδειξε ότι το rose hip ανακουφίζει από τον πόνο περισσότερο από την υδροχλωρική γλυκοζαμίνη [Christensen R et al, 2009].

ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ

http://www.nutrisun.co.uk/images/products/big/newgopo120.jpg

ΔΟΣΕΙΣ – ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ

Κάψουλες :

  • 3 κάψουλες 2 φορές ημερησίως επί 3-5 εβδομάδες.
  • Δόση συντήρησης : 2 κάψουλες Χ 2 ημερησίως

Σκόνη :

  • 1 κουτ. του γλυκού 2 φορές ημερησίως επί 3-5 εβδομάδες.
  • Δόση συντήρησης : 1 κουτ. του γλυκού ημερησίως.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Οι μελέτες και η κλινική πράξη έχουν δείξει ότι το rose hip είναι εξαιρετικά ασφαλές, με περιστασιακές ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις ή γαστρεντερικά ενοχλήματα και χωρίς σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες [Chrubasik S et al, 2009]. Ενας ασθενής εμφάνισε κερατίτιδα όταν έτριψε τα μάτια του με τα χέρια του αφού έφαγε έναν καρπό rose hip (Venkatsh RP et al, 2005].

Ανεπιθύμητες ενέργειες Rose hip

  • Αίσθημα καύσου
  • Αϋπνία
  • Ναυτία
  • Εμετοι
  • Διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Κράμπες στομάχου
  • Κόπωση
  • Κεφαλαλγίες

Συστάσεις - προφυλάξεις

Το τριανταφυλλέλαιο (έλαιο rose hip) πρέπει να αποφεύγεται στις εξής περιπτώσεις :

  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • Διαβητικοί ασθενείς και ασθενείς με ανεπάρκεια της G6-PD, λόγω της μεγάλης περιεκτικότητας του τριανταφυλλέλαιου σε βιταμίνη C
  • Αναιμία, γιατί μπορεί να επιδεινωθεί σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Αν και χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να προσδιορισθεί ο κλινικός της ρόλος, η σκόνη της αγριοτριανταφυλλιάς φαίνεται ότι είναι μια αποτελεσματική 1ης γραμμής θεραπεία και καλή εναλλακτική λύση σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα και πιθανώς άλλα φλεγμονώδη νοσήματα που δεν μπορούν να θεραπευθούν με παραδοσιακά φάρμακα, όπως τα ΜΣΑΦ, λόγω αντενδείξεων ή ανεπιθύμητων ενεργειών. 



Who is who

Θέματα

Συλλογή Φωτογραφιών

Τι είναι ο ρευματολόγος

Βότανα-Φυσικές ουσίες