ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ (θεραπεία οξείας οσφυαλγίας)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
ΠΙΝΑΚΑΣ
Θεραπευτική προσέγγιση ασθενούς με μη ειδική οξεία οσφυαλγία
Πρώτη επίσκεψη *
Εκπαίδευση ασθενούς :
- Διαβεβαιώστε τον ότι η πρόγνωση της οσφυαλγίας είναι συνήθως καλή, και ότι οι περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύονται με μικρή μόνο παρέμβαση
- Συμβουλεύστε τον να παραμείνει ενεργός και δραστήριος, να αποφεύγει την ανάπαυση στο κρεβάτι όσο μπορεί περισσότερο και να επιστρέψει στις φυσιολογικές του δραστηριότητες το ταχύτερο δυνατόν
- Συστήστε του να αποφεύγει την περιστροφή και την κάμψη της οσφύος
Αρχίστε θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακεταμινοφαίνη
Δώστε του ένα μυοχαλαρωτικό ανάλογα με την ένταση του πόνου
Δώστε ένα οπιοειδές για μικρό χρονικό διάστημα εάν ο πόνος είναι έντονος
Παραπέμψτε τον ασθενή σας για φυσιοθεραπεία (μέθοδος McKenzie ή/και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης) εάν αυτό δεν είναι το πρώτο επεισόδιο
Δεύτερη επίσκεψη*
Αλλάξτε το ΜΣΑΦ με ένα άλλο, εάν το πρώτο δεν έχει αποτέλεσμα
Παραπέμψτε τον ασθενή σας για φυσιοθεραπεία (μέθοδος McKenzie ή/και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης) εάν δεν το κάνατε στην πρώτη του επίσκεψη
Παραπέμψτε τον ασθενή σε έναν ειδικό στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης εάν ο πόνος είναι έντονος ή περιορίζει την κινητικότητα
*—Δύο έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη επίσκεψη, εάν ο ασθενής δεν έχει σημειώσει αξιόλογη βελτίωση
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΟΞΕΙΑΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Συνιστώμενες
- Αναλγητικά
- Μηστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Μη-βενζοδιαζεπινικά μυοχαλαρωτικά
- Οπιοειδή
- Επισκληρίδιες ενέσεις κορτικοστεροειδών
- Εκπαίδευση ασθενούς
Αποδεκτές
- Φυσιοθεραπεία
- Εφαρμογή κρύου ή ζεστού
Μη υποστηριζόμενες
- Κορτικοστεροειδή από το στόμα
- Βελονισμός
- Ασκήσεις
- Υποστηρίγματα οσφύος
- Χειρομαλάξεις
- Σπονδυλικοί χειρισμοί και χειροπρακτικές τεχνικές .
- Ελξεις
Μη συνιστώμενες
- Κλινοστατισμός