ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

• ⇒  Ακεταμινοφαίνη
• ⇒  Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ⇒  Τοπικά αναλγητικά
• ⇒  Μυοχαλαρωτικά
• ⇒  Οπιοειδή
• ⇒  Κορτικοστεροειδή
• ⇒  Αντικαταθλιπτικά
• ⇒  Αντισπασμωδικά

Ακεταμινοφαίνη

Είναι ένα από τα φάρμακα 1^ης γραμμής για την θεραπεία της οξείας LBP και εξίσου αποτελεσματική με την ασπιρίνη.

Μέγιστη δόση 4 γρ. ημερησίως. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα ηπατική βλάβη

ΜΣΑΦ

Είναι τα περισσότερο συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση από την μηχανική οσφυαλγία

Είναι αποτελεσματικά στη βραχυπρόθεσμη συμπτωματική ανακούφιση της οξείας οσφυαλγίας

Δεν έχει αποδειχθεί ποιο είναι το καλύτερο

Δεν φαίνεται να ελέγχουν αποτελεσματικά την χρόνια οσφυαλγία

Συνδυασμός ΜΣΑΦ με μυοχαλαρωτικά

Συνταγογραφείται σαν ρουτίνα για την οσφυαλγία από τους Επαγγελματίες Υγείας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Μειώνει τα συμπτώματα μετά από μίαν εβδομάδα, λιγότερο απ’ ό, τι κάθε ένα φάρμακο ξεχωριστά

Ο ιδανικός συνδυασμός ΜΣΑΦ με μυοχαλαρωτικά δεν έχει προσδιορισθεί

Τοπικά επιθέματα λιδοκαΐνης (Lidoderm 5% patch)

Μειώνουν τον πόνο σε ασθενείς με οξεία οσφυαλγία

Οπιοειδή

Δίνονται σε ασθενείς με έντονο πόνο, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί μπορεί να προκαλέσουν εθισμό.

Τα διαδερμικά οπιοειδή (Fentanyl) είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα μακράς δράσης perosοπιοειδή

Τα μακράς δράσης perosοπιοειδή μπορούν να χορηγούνται περιοδικά κατά τακτά χρονικά διαστήματα (π.χ. κάθε 6-12 μήνες) για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητά τους

Κορτικοστεροειδή

Ενδείκνυνται σε ασθενείς με μηχανική οσφυαλγία και οξείες ριζοπαθητικές εκδηλώσεις (πόνος που αντανακλάται στα κάτω άκρα)

Αντικαταθλιπτικά

Δίνονται σε ασθενείς με μηχανική οσφυαλγία και κατάθλιψη

Βελτιώνουν τις διαταραχές του ύπνου που προκαλούνται από την οσφυαλγία

Αντισπασμωδικά

Χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για τον νευροπαθητικό πόνο.

Αλλαντοτοξίνη τύπου Α (Botulinumtoxin type A)

Παραλύει παροδικά τους οσφυικούς μυς, οι οποίοι, όταν συσπώνται, επιδεινώνουν την οσφυαλγία.