Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα : Ταξινόμηση
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ
1. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ACR (American College of Rheumatology)
Τα κριτήρια του ACR προσδιορίζουν την νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (juvenile rheumatoid arthritis; JRA) με βάση το όριο της ηλικίας (<16 ετών) και την διάρκεια της νόσου (>6 εβδομάδες). Τα ταξινομικά αυτά κριτήρια περιλαμβάνουν 3 υπότυπους :
- Πολυαρθρικός
- Ολιγοαρθρικός
- Συστηματικός
Αλλοι τύποι νεανικής αρθρίτιδας, όπως η νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια και η ψωριασική αρθρίτιδα, υπάγονται στις σπονδυλαρθροπάθειες.
2. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ILAR( International League of Associations for Rheumatology)
Η ταξινόμηση της ILARγια την JIA περιλαμβάνει τις εξής κατηγορίες :
- Συστηματική JIA
- Επίμονη ή επεκτεινόμενη ολιγοαρθρίτιδα
- Οροθετική πολυαρθρίτιδα (θετικός RF)
- Οροαρνητική πολυαρθρίτιδα (αρνητικός RF)
- Ψωριασική JIA
- Αρθρίτιδα σχετιζόμενη με ενθεσίτιδα (enthesitis-related arthritis)
- Αδιαφοροποίητα – Η νόσος δεν πληροί τα κριτήρια για οποιανδήποτε από τις άλλες υποομάδες, ή πληροί περισσότερα από 1 κριτήρια (και επομένως θα μπορούσε να ταξινομηθεί σε έναν αριθμό υποομάδων)
3. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ EULAR (European League Against Rheumatism)
Η EULAR έχει προτείνει τον όρο Νεανική Χρόνια Αρθρίτιδα (Juvenile Chronic Arthritis; JCA) για την ετερογενή ομάδα των νοσημάτων τα οποία εκδηλώνονται με νεανική αρθρίτιδα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση αυτή, βασική προϋπόθεση για την διάγνωση είναι η αρθρίτιδα να έχει αρχίσει πριν από το 16ο έτος της ηλικίας και να διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες.
Με βάση τα χαρακτηριστικά στην έναρξη της νόσου, τα κριτήρια της EULAR περιλαμβάνουν τους ακόλουθους υπότυπους :
- Ολιγοαρθρική (1-4 αρθρώσεις)
- Πολυαρθρική (≥5 αρθρώσεις)
- Οροθετική (θετικός RF)
- Συστηματική έναρξη με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις
- Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια
- Νεανική ψωριασική αρθρίτιδα
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ |
ACR (1977) |
ILAR (1997) |
Προτεινόμενη ονομασία |
Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (Juvenile rheumatoid arthritis) |
Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (juvenile idiopathic arthritis) |
Ελάχιστη διάρκεια νόσου |
≥6 εβδομάδες |
≥6 εβδομάδες |
Προσβολή ≤ 4 αρθρώσεων τους πρώτους 6 μήνες μετά την έναρξη της νόσου |
Ολιγοαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis) |
Ολιγοαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (oligoarticular juvenile idiopathic arthritis) : (A) Επίμονη προσβολή < 4 αρθρώσεων σ΄όλη την διαδρομή της νόσου (B) Επέκταση της προσβολής >4 αρθρώσεων μετά από 6 μήνες |
Προσβολή >4 αρθρώσεων στη διάρκεια των 6 πρώτων μηνών από της έναρξης της νόσου |
Πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (polyarticular juvenile rheumatoid arthritis) |
Πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα με αρνητικό RF (polyarticular juvenile idiopathic arthritis-rheumatoid factor negative) Πολυαρθρική νεανική αρθρίτιδα με θετικό ρευματοειδή παράγοντα (polyarticular juvenile arthritis-rheumatoid factor positive) |
Πυρετός, εξάνθημα, αρθρίτιδα |
Συστηματική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (systemic juvenile rheumatoid arthritis) |
Συστηματική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (systemic juvenile idiopathic arthritis) |
Άλλες κατηγορίες |
Αποκλεισμός άλλων τύπων |
Νεανική ψωριασική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (psoriatic juvenile idiopathic arthritis) Αρθρίτιδα σχετιζόμενη με ενθεσίτιδα (enthesitis-related arthritis) Αδιαφοροποίητα: (A) Δεν υπάγεται σε άλλη κατηγορία; (B) Υπάγεται σε περισσότερες της 1 κατηγορίες |
Ψωριασική αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις εντεροπάθειες, νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια
|
OXI |
NAI |
ΠΙΝΑΚΑΣ. Σύγκριση ταξινομικών κριτηρίων ACRκαι ILAR για την Χρόνια Νεανική αρθρίτιδα