Κετυλιωμένα λιπαρά οξέα

ΚΕΤΥΛΙΩΜΕΝΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ (Cetylated fatty acids)

Τα κετυλιωμένα λιπαρά οξέα είναι μία ομάδα φυσικών λιπών, στα οποία περιλαμβάνονται τα εξής :

Cetyl myristoleate
Cetyl myristate
Cetyl palmitoleate
Cetyl laureate
Cetyl palmitate
Cetyl oleate.

Το Cetyl myristoleate έχει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον απ’ όλα τα κετυλιωμένα λιπαρά οξέα. Το cetyl myristoleate είναι ο hexadecyl εστέρας του ακόρεστου λιπαρού οξέος cis-9-tetradecenoic acid, κοινώς μυριστολεϊκού οξέος (myristoleic acid). Πολλά προϊόντα που περιέχουν cetyl myristoleate περιέχουν επίσης μείγμα των άλλων κετυλιωμένων λιπαρών οξέων.

Το μυριστολεϊκό οξύ υπάρχει συνήθως στα ιχθυέλαια, φαλαινόλαδο και φρέσκο βούτυρο, ενώ το cetyl myristoleate υπάρχει μόνο φυσικά στο φαλαινόλαδο και σε έναν μικρό αδένα του αρσενικού κάστορα. Το cetyl myristoleate μπορεί ακόμα να συντεθεί με εστεροποίηση του μυριστολεϊκού οξέος.

Θεραπευτικές χρήσεις

Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια
Ινομυαλγία
Οστεοαρθρίτιδα
Οσφυαλγία
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Σύνδρομο Reiter
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Εμφύσημα
Καλοήθης υπερπλασία προστάτη
Λευχαιμία και άλλα κακοήθη νοσήματα
Μαστοπάθεια από σιλικόνη (silicone breast disease)
Πολλαπλή σκλήρυνση
Ψωρίαση

Τρόπος δράσης

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης του Cetyl Myristoleate είναι άγνωστος. Το Cetyl Myristoleate έχει τις ίδιες δράσεις με τα άλλα στοιχειώδη λιπαρά οξέα (EFAs), όπως το λινολικό οξύ και το α-λινολενικό οξύ, αλλά δρα ταχύτερα και περισσότερο απ΄αυτά.

Πιστεύεται ότι αυξάνει την παραγωγή των προσταγλανδινών και των αντιφλεγμονωδών λευκοτριενών, όπως και ότι έχει καλές λιπαντικές ιδιότητες, αντιφλεγμονώδεις, ανοσοτροποποιητικές και αναλγητικές δράσεις.

Αποτελεσματικότητα

Σε μία απλή–τυφλή, πλασέμπο–ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη μελέτη διάρκειας 68 ημερών, 64 ασθενείς με βαριά οστεοαρθρίτιδα των γονάτων που θεραπεύθηκαν με κάψουλες CFA οι οποίες περιείχαν 350 mg CeladrinTM (Imagenetix Inc, San Diego, CA, USA), 50 mg λεκιθίνης σόγιας και 75 mg ιχθυελαίου, είχαν σημαντική βελτίωση της κάμψης του γόνατος, συγκριτικά με τους ασθενείς που πήραν πλασέμπο (Hesslink R Jr et al, 2002).

Σε άλλη μελέτη, 40 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που χρησιμοποίησαν τοπική κρέμα κετυλιωμένων λιπαρών οξέων είχαν βελτίωση του εύρους κίνησης του γόνατος, της ικανότητας ανάβασης/κατάβασης κλίμακας, έγερσης από κάθισμα, βάδισης και καθίσματος και ετερόπλευρης ισορροπίας συγκριτικά με πλασέμπο (Kramer WJ et al, 2004).

Στην επέκταση μιας προηγηθείσας μελέτης, η τοπική θεραπεία με Celadrin επί 1 μήνα ήταν αποτελεσματική στη μείωση του πόνου και την βελτίωση της λειτουργικότητας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (Kraemer WJ et al, Journal of Rheumatology, 2004).

Σε άλλη μελέτη, 40 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που θεραπεύθηκαν με τοπική κρέμα CFA 2 φορές ημερησίως επί 1 μήνα είχαν σημαντική βελτίωση της στατικής σταθερότητας, συμπερασματικά λόγω ανακούφισης από τον πόνο στη διάρκεια της ορθοστασίας (Kraemer WJ et al, 2005α).

Σε μία άλλη μελέτη (επέκταση της παραπάνω μελέτης) η θεραπεία με τοπική κρέμα περιέχουσα ακετυλιωμένα λιπαρά οξέα και μινθόλη επί μίαν εβδομάδα 2 φορές ημερησίως είχε παρόμοια αποτελεσματικότητα στη μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αγκώνα και καρπού (Kraemer WJ et al, 2005β).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Το cetyl myristolate, αν και πιστεύεται ότι είναι ωφέλιμο στην οστεοαρθρίτιδα, δεν υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητά του.

Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να εκτιμηθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του cetyl myristoleate και των κετυλιωμένων λιπαρών οξέων στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας .