Ιμπουπροφαίνη

Είναι αποτελεσματική στη ΝΡΑ και σχετικά ασφαλής σε δόσεις έως 40 mg/kg/24ωρο και, όπως άλλα ΜΣΑΦ, επιτρέπει την μείωση της δόσης των κορτικοειδών (Steans A et al, 1990).

Στη μέγιστη δόση της (60 mg/kg/24ωρο) είναι περισσότερο αποτελεσματική στην αρθρίτιδα από την ασπιρίνη, αλλά καταστέλλει τον πυρετό της συστηματικής ΝΡΑ λιγότερο απ' αυτήν (Craft AW, 1985).

Κατ' άλλους, σε δόση 1.600 mg/24ωρο, η αντιπυρετική της δράση στη συστηματική ΝΡΑ προσεγγίζει εκείνη της ασπιρίνης ή των κορτικοειδών (Brewer EJ, 1977).

Σε δόση 6 mg/kg/24ωρο φαίνεται ότι έχει αντιπυρετική δράση ισοδύναμη με την ασπιρίνη (10 mg/kg/24ωρο) και την ακεταμινοφαίνη (12.5 mg/kg/24ωρο) (Wilson JT, 1985).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ :

Ασπιρίνη (60-80 mg/kg/24ωρο): Η ιμπουπροφαίνη (20-40 mg/24ωρο) είναι εξίσου αποτελεσματική στις αρθρικές εκδηλώσεις (Giannini EH et al, 1990), αλλά λιγότερο στον έλεγχο του πυρετού, με την ασπιρίνη.

Πιροξικάμη : Είναι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά και πολύ λιγότερο τοξική, από την ιμπουπροφαίνη (Τέμπος K και συν., 1992).

ΔΟΣΗ: 1.200-1.600 mg/m²(20-60 mg/kg)/24ωρο, διηρημένη σε 3-4 δόσεις.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η ιμπουπροφαίνη έχει ισχυρή δράση, έλλειψη σοβαρής τοξικότητας και μεγάλο εύρος θεραπευτικών δόσεων. Είναι πιθανώς το μόνο ΜΣΑΦ που μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε συνδυασμό με αντιπηκτικά. Προκαλεί λιγότερο συχνά από άλλα ΜΣΑΦ γαστρικό ερεθισμό ή γαστρεντερική αιμορραγία. Σε παιδιά όμως με ΣΕΛ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή συνδέεται με άσηπτη μηνιγγίτιδα σε ενήλικες με ΣΕΛ.