Διαγνωστικά κριτήρια νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η Νεανική Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (ΝΡΑ) υποδιαιρείται σε 3 υπότυπους :
1. Συστηματικός
2. Πολυαρθρικός
3. Ολιγοαρθρικός
A. ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΡΑ .
- Επίμονη αρθρίτιδα μιας ή περισσότερων αρθρώσεων διάρκειας τουλάχιστον 6 εβδομάδων
- Αποκλεισμός άλλων τύπων αρθρίτιδας/ρευματικών νοσημάτων (Οξύς ρευματικός πυρετός συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, πολυμυοσίτιδα/ δερματομυοσίτιδα, αγγειιτιδικά σύνδρομα, σκληρόδερμα, ψωριασική αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, σύνδρομο Sjogren, μικτή νόσος συνδετικού ιστού, σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet, λοιμώδεις αρθρίτιδες, φλεγμονώδεις εντεροπάθειες, νεοπλασματικά νοσήματα, μη ρευματικά νοσήματα οστών και αρθρώσεων, αιματολογικάνοσήματα, ψυχογενείς αρθραλγίες, σαρκοειδική υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια, λαχνο-οζώδης υμενίτιδα, χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, οικογενής μεσογειακός πυρετός)
B. Συστηματικής έναρξης ΝΡΑ.
- ΝΡΑ με επίμονο διαλείποντα πυρετό 103 βαθμών Farenheit ή περισσότερο, με/ή χωρίς ρευματοειδές εξάνθημα ή προσβολή άλλων οργάνων.
- Τυπικός πυρετός και εξάνθημα χωρίς αρθρίτιδα μπορεί να ορισθεί ως πιθανή συστηματική ΝΡΑ
ΥΠΟΤΥΠΟΙ :
- Πολυαρθρίτιδα
- Ολιγοαρθρίτιδα
Γ) ΟΛΙΓΟΑΡΘΡΙΚΗ ΝΡΑ
- ΝΡΑ με αρθρίτιδα 4 ή λιγότερο αρθρώσεων στη διάρκεια των πρώτων 6 εβδομάδων της νόσου
ΥΠΟΤΥΠΟΙ :
- ANF (+) χρόνια ραγοειδίτιδα
- Ρευματοειδής παράγοντας (+)
- Αρνητικό HLAB27 (+)
Δ) ΠΟΛΥΑΡΘΡΙΚΗ ΝΡΑ
- ΝΡΑ με αρθρίτιδα ≥ 5 αρθρώσεων στη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών της νόσου
ΥΠΟΤΥΠΟΙ : Ρευματοειδής παράγοντας (+)