Υποδόρια λιποκοκκιωμάτωση (σύνδρομο Rothmann-Makai)
Χαρακτηρίζεται από περίγραπτη υποδερματίτιδα (lipogranulomatosissubcutanea). Στην οξεία φάση, το δέρμα των κάτω άκρων τεντώνεται και σκληραίνει και οι υποδόριοι ιστοί αποκτούν ξυλώδη σύσταση. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πολλαπλά ανώδυνα οζίδια σ΄όλους τους μύς και τους υποδόριους ιστούς, παρόμοια με οζώδες ή περίγραπτο ερύθημα ή οζώδη αγγειίτιδα. Κηλίδες του υπερκείμενου δέρματος υποδύονται μορφέα ή γραμμικό σκληρόδερμα.Νέες αλλοιώσεις συνεχίζουν να εμφανίζονται σε διάστημα 6-12 μηνών και μετά υποχωρούν, αφήνονοντας εκτεταμένα ατροφικά εντυπώματα στα κάτω άκρα και περιστασιακά στους βραχίονες.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ :
-
Αύξηση ανοσοσφαιρινών
-
Αύξηση ΤΚΕ.
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ : Κοκκιωματώδης νέκρωση του υποδόριου λίπους με αφρώδη ιστιοκυτταρικά γιγαντοκύτταρα, σχηματισμό μικροκύστεων και σε μερικές περιπτώσεις παναρτηρίτιδα με ινιδοειδή νέκρωση.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ : Τα κορτικοειδή καταστέλλουν την φλεγμονή, αλλά δεν προλαβαίνουν τις νέες αλλοιώσεις και δεν επηρεάζουν την διαδρομή της νόσου, η οποία αυτοπεριορίζεται.