Τι είναι η αγκυλοποιητική ταρσίτιδα ;
Ο όρος "αγκυλοποιητική ταρσίτιδα" αναφέρεται σε ομάδα κλινικών εκδηλώσεων (υμενίτιδα, ενθεσίτιδα, τενοντοελυτρίτιδα και θυλακίτιδα) και ακτινολογικών ευρημάτων (περιοστίτιδα, ενθεσοφύτωση και οστική αγκύλωση) σε ασθενείς με νεανικές σπονδυλαρθροπάθειες και θετικό HLA-B27 (Burgos-Vargas R and Granados-Arriola J, 1990; Burgos-Vargas R, 1991). Η κατάσταση αυτή είναι ισοδύναμη με τις κλινικές, ακτινολογικές και πιθανώς ιστοπαθολογικές εκδηλώσεις της προσβολής της ΣΣ και των ιερολαγονίων σε ασθενείς με ΑΣ.
Η αγκυλοποιητική ταρσίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με αδιαφοροποίητες νεανικές σπονδυλαρθροπάθειες ή σαν ένα στάδιο πριν από τις ακτινολογικές αλλοιώσεις της ιερολαγονίτιδας σε ασθενείς με νεανική ΑΣ.
Κλινική εικόνα
- Διόγκωση του μέσου ποδιού συνδεόμενη με διόγκωση των μαλακών μορίων γύρω από τα σφυρά, τον Αχίλλειο τένοντα και τις υπόλοιπες περιοχές των ποδιών
- Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων του ταρσού, της ποδοκνημικής και των μεταταρσιοφαλαγγικών
- Πλατυποδία (πολύ λιγότερο συχνά κοιλοποδία)
- Υπερέκταση των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων.
Ακτινολογικά ευρήματα
- Διάχυτη οστεοπενία των οστών του ταρσού
- Στένωση του μεσάρθριου διαστήματος ή αγκύλωση των περισσότερων οστών του ταρσού
- Οστικές κύστεις
- Διαβρώσεις
- Οστική υπερπλασία στις ενθέσεις.
Μαγνητική τομογραφία : Δείχνει υπερέντονα σήματα στα οστά, τα υμενικά έλυτρα, τους θυλάκους και σπάνια στο μεσάρθριο διάστημα.
Ιστολογικά ευρήματα : Ηπιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και εντυπωσιακή οστεοχόνδρινη υπερπλασία.