Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Πορίσματα ανασκοπικών μελετών
ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΑΝΑΣΚΟΠΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ
Gerritsen AA et al, 2002
- Τα διουρητικά, η πυριδοξίνη, τα ΜΣΑΦ, η γιόγκα και τα laser- βελονισμός δεν φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα στη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο
- Οι ενέσεις κορτικοειδών μέσα στον καρπιαίο σωλήνα φαίνεται ότι είναι αποτελεσματικές (περιορισμένη ένδειξη).
- Τα υπέρηχα και τα κορτικοειδή per os είναι αμφιλεγόμενο κατά πόσον έχουν αποτέλεσμα
- Υπάρχει περιορισμένη ένδειξη ότι τα υπέρηχα είναι αποτελεσματικά στην μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα του CTS και ότι οι νάρθηκες είναι λιγότερο αποτελεσματικοί από την χειρουργική επέμβαση
O’ Connor D et al, 2003
- Τα κορτικοειδή peeros, οι νάρθηκες, τα υπέρηχα, η γιόγκα και η κινητοποίηση των οστών του καρπού έχουν σημαντικό βραχυπρόθεσμο όφελος στο CTS
- Οι άλλες μη χειρουργικές θεραπείες δεν έχουν σημαντικό όφελος
Goodyear-Smith F and Arroll B, 2004
- Υπάρχει ισχυρή ένδειξη ότι οι τοπικές ενέσεις κορτιζόνης και, σε μικρότερο βαθμό, τα κορτικοειδή peros, συνοδεύονται από βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα του CTS
- Υπάρχει περιορισμένη ένδειξη ότι οι νάρθηκες, τα laser-βελονισμός, η γιόγκα και τα θεραπευτικά υπέρηχα μπορεί να έχουν αποτέλεσμα στο CTS
- Οι ενδείξεις για ασκήσεις ολίσθησης των νεύρων και τενόντων είναι ακόμα υπό δοκιμή
- Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ, τα διουρητικά, η πυριδοξίνη, οι χειροπρακτικοί χειρισμοι και η μαγνητοθεραπεία έχουν αποτέλεσμα στο CTS
Muller M et al, 2004
- Σύμφωνα με ανασκόπηση 24 μελετών, υπάρχουν ενδείξεις ότι η μαγνητοθεραπεία, η κινητοποίηση των οστών του καρπού, τα υπέρηχα, οι νάρθηκες, οι ασκήσεις ολίσθησης των νεύρων και η γιόγκα προσφέρουν σημαντικό όφελος στη θεραπεία του CTS
Piazzini DB et al, 2007
- Οι τοπικές ενέσεις κορτιζόνης προκαλούν σημαντική, αλλά προσωρινή, βελτίωση
- Η βιταμίνη Β6 δεν έχει αποτέλεσμα
- Τα κορτικοειδή είναι καλύτερα από τα ΜΣΑΦ και τα διουρητικά, αλλά μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές
- Τα υπέρηχα είναι αποτελεσματικά, ενώ τα Laserέχουν μεταβλητά αποτελέσματα
- Οι ασκήσεις δεν έχουν αποτέλεσμα
- Οι νάρθηκες είναι αποτελεσματικοί, ιδιαίτερα εάν φοριούνται όλες τις ώρες
- Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης Β δεν έχουν αποτέλεσμα
Huisstede BM et al, 2010
Ισχυρή και μέτρια ένδειξη ότι είναι αποτελεσματικά
- τα κορτικοειδή peros,
- οι ενέσεις κορτιζόνης μέσα στον καρπιαίο σωλήνα,
- τα υπέρηχα,
- η θεραπεία με ηλεκτρομαγνητικά πεδία (electromagnetic field therapy)
- οι νυχτερινοί νάρθηκες,
- η χρήση εργονομικών πληκτρολογίων συγκριτικά με τα βασικά πληκτρολόγια
Carlson H et al, 2010
- Η τρέχουσα βιβλιογραφία υποστηρίζει ότι οι νάρθηκες και οι ενέσεις κορτιζόνης μέσα στον καρπιαίο σωλήνα μπορεί να είναι χρήσιμοι στη συντηρητική θεραπεία του CTS, αν και η βελτίωση μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη.
- Υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών, όπως οι ασκήσεις, η γιόγκα, ο βελονισμός, τα laser και οι μαγνήτες.