Έρευνα

Γνωρίζετε αν διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης;:

Ενημερωτικές εκπομπές

ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Μύθοι και Αλήθειες
See video
Βότανα - Φυσικές ουσίες
See video
Τι είναι ο Ρευματολόγος
See video
Πόνοι στις αρθρώσεις
See video
Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
See video
Έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα;
See video
Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια
See video

Κυτταρομεγαλοϊός

Οι λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι συχνές και οι συχνότερες συγγενείς ιογενείς λοιμώξεις και συνδέονται με αγγειΐτιδες κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, όπως π.χ. πάσχοντες από AIDS ή λήπτες μυελού των οστών.

Οι αγγειίτιδες οι συνδεόμενες με τον CMV προσβάλλουν το ΓΕΣ (κυρίως το παχύ, αλλά και το λεπτό, έντερο) (Sackier JM et al, 1991; Omori K et al, 2002), το ΚΝΣ και το δέρμα (Golden MP et al, 1994). Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις κυμαίνονται από κοιλιακό πόνο και εμπύρετη διάρροια έως βαρύτερη εντερική ισχαιμία με διατρήσεις ή/και αιμορραγίες (Frank D and Raicht RF, 1984).

Η προσβολή του ΚΝΣ συνίσταται σε παράλυση κρανιακών νεύρων, άτυπη εγκεφαλοπάθεια, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ή ριζομυελίτιδα (Koeppen AH et al, 1981). Η MRI μπορεί να δείξει ανωμαλίες ή στενώσεις των αγγείων (Morgello S et al, 1987; Vinters HV et al, 1989). Αλλοτε, σε ασθενείς με AIDS, η λοίμωξη από CMV επιπλέκεται με εγκεφαλίτιδα και σύνδρομο ιππούριδος (Simpson DM and Wolfe DE, 1991).

Η δερματική αγγειΐτιδα παρατηρείται ιδιαίτερα σε ασθενείς με γενικευμένη λοίμωξη και χαρακτηρίζεται από άτυπες νεκρωτικές διηθητικές πορφυρικές αλλοιώσεις, πελίωση, υποδόρια οζίδια, βλατίδες, φλύκταινες, ή ερυθηματώδες εξάνθημα (Weigand DA et al, 1980; Curtis JL and Egbert BM, 1982). Η ιστολογική εξέταση δείχνει χαρακτηριστικά δερματικά έγκλειστα στο αγγειακό ενδοθήλιο (Curtis JL and Egbert BM, 1982; Sandler A and Snedeker JD, 1987; Bulpitt KJ and Brahn E, 1989).

Η γαστρεντερική αγγειΐτιδα έχει καλύτερη πρόγνωση, ενώ η δερματική αγγειΐτιδα είναι περισσότερο κεραυνοβόλος, με κακή συνήθως κατάληξη. Η λοίμωξη από CMV συνδέεται σπάνια με οζώδη πολυαρτηρίτιδα ή μικροσκοπική πολυαγγειΐτιδα (Doherty M and Bradfield JW, 1981). Στον ορό ενός ασθενούς με οζώδη πολυαρτηρίτιδα και λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχει ανευρεθεί DNA του CMV (Fernandes SR et al, 1999).

Ο CMV έχει ανευρεθεί στα αφθώδη στοματικά έλκη μερικών ασθενών με σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet (Sun A et al, 1996), ένδειξη ότι συμμετέχει στην παθογένεση της νόσου αυτής.

ΑΛΛΕΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ ΣΥΝΔΕΟΜΕΝΕΣ ΜΕ CMV:

  • Ατυπη νόσος Kawasaki (Catalano-Pons C et al, 2005)
  • Σύνδρομο Churg-Strauss (Hayashi K et al, 2005)
  • Πορφύρα Henoch-Schonlein (Nguyen-Ho P et al, 1998)
  • Oξεία διάχυτη περιφλεβίτιδα αμφιβληστροειδούς (Geier SA et al, 1992; Spaide RF et al, 1992)


Who is who

Θέματα

Συλλογή Φωτογραφιών

Τι είναι ο ρευματολόγος

Βότανα-Φυσικές ουσίες