Έρευνα

Γνωρίζετε αν διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης;:

Andrographis paniculata

ANDROGRAPHIS PANICULATA

Οικογένεια: Acanthaceae

Επιστημονική ονομασία: Andrographis paniculata (Burm.f) Nees

Άλλες ονομασίες:

  • Andrographis
  • Chuan Xin Lian
  • Kalmegh
  • King of bit­ters

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η Andrographis paniculata είναι ένα ετήσιο ποώδες φυτό της οικογέ­νειας Acanthaceae, ιθαγενές της Ινδίας και της Σρί Λάνκα, εξαιρε­τικά πικρό σε όλα τα μέρη του. Καλλιεργείται ευρέως στην Νοτιό­τερη και Νοτιοδυτική Ασία, όπου χρησιμοποιείται παραδοσιακά στη θεραπεία των λοιμώξεων και μερικών άλλων νοσημάτων. Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται κυρίως τα φύλλα και οι ρίζες του.

Η Andrographis paniculata είναι γνωστή στη Βορειοανατολική Ινδία ως Maha-tita, κυριολεκτικά ως «βασιλιάς των πικρών». Ακόμα, εί­ναι γνωστή ως Bhui-neem (Νeem του εδάφους), λόγω της έντονης πικρής γεύσης της, η οποία προσομοιάζει με του δένδρου Neem (Azadirachta indica) και, στην Αγιουβερδική Ιατρική, ως Kalmegh ή Kalamegha (σκοτεινό νέφος).

Στην Μαλαισία είναι γνωστή ως Hempedu Bumi («χολή της γής»), δο­θέντος ότι είναι ένα από τα πλέον πικρά φυτά που χρησιμοποιού­νται στην παραδοσιακή ιατρική.

Το γένος Andrographis περιλαμβάνει 28 είδη μικρών ετήσιων θάμνων, κατανεμημένων στην τροπική Ασία. Από τα είδη αυτά, μόνο μερικά έχουν χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς και, εξ αυτών, η Andrographis paniculata είναι η πλέον δημοφιλής.

Περιγραφή φυτού

Η Andrographis paniculata αναπτύσσεται σε υγρές, σκιερές, περιοχές, και φθάνει σε ύψος τα 30-110 cm.

Το στέλεχος του φυτού είναι λεπτό, τετράγωνο σε διατομή, έχει σκο­ύρο πράσινο χρώμα και φέρει διαμήκεις αύλακες και πτερύγια κατά μήκος των γωνιών. Τα φύλλα του έχουν σχήμα λόγχης με άτριχες λεπίδες μήκους έως 8 εκ. και πλάτους 2.5 εκ. Τα άνθη είναι μικρά και διεσπαρμένα σε ταξιανθίες. Οι καρποί έχουν σχήμα κάψουλας, μήκος περίπου 2 εκ. και πλάτος μερικών χιλιοσ­τών και περιέχουν πολλούς καφεκίτρινους σπόρους.

http://3.bp.blogspot.com/-uHPJ03hJFx4/UNenJN7TcjI/AAAAAAAAAck/NbuGbMK3XNk/s640/AndrographisPaniculata.jpg http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c0/Andrographis_paniculata_001.JPG

Κατανομή

Η A. paniculata καλλιεργείται ευρέως στην Κίνα, Νότια Ασία, Βόρεια Αφρική, Ινδίες, Πακιστάν και Σρι Λάνκα. Ακόμα, αναπτύσσεται σε απομονωμένες περιοχές και διάφο­ρους οικότοπους (πεδιάδες, βουνοπλαγιές, παραλίες), όπως και στις άκρες των δρόμων, φάρμες και σκουπιδότοπους.

ΧΗΜΕΙΑ

Συστατικά A. Paniculata

  • Ανδρογραφανίνη (andrographanin)
  • Ανδρογραφίνη (andrographine)
  • Ανδρογραφολίδη (andrographolide)
  • Ανδρογραπανοσίδη (andrograpanoside)
  • Δεοξυανδρογραφολίδη (deoxyandrographolide)
  • Καλμεγνίνη (kalmeghnin)
  • Νεοανδρογραφολίδη (neoandrographolide)
  • Πανικολίνη (panicoline)
  • Πανικουλίδη Α, Β και C (paniculide-A, -B και –C)
  • Rlkjlkjoot
  • 5-υδροξυ-7, 8, 2', 3'-τετραμεθοξυφλαβόνη
  • 5-υδροξυ-7, 8, 2'-τριμεθοξυφλαβόνη
  • 14-δεοξυ-11-διϋδροανδρογραφολίδη
  • 14-δεοξυ-12- μεθοξυανδρογραφολίδη
  • 14-δεοξυ-11-οξοανδρογραφολίδη

Τα κυριότερα ενεργά συστατικά της A. paniculata είναι η ανδρογραφολίδη, η νεοανδρογραφολίδη και η καλμεγνίνη.

Το κύριο ενεργό συσ­τατικό της Andrographis paniculata είναι η ανδρογραφολίδη (IUPAC ονομασία : (3-(2-(Decahydro-6-hydroxyl-5-(hydroxymethyl)- 5, 8a–dime­thyl-2 -methylenenaphthyl)  ethylidene) dihydro-4- hydroxyfuran-2 (3H) one).

Η ανδρογραφολίδη είναι μία δικυκλική, άχρωμη, διτερπενοειδής λακτόνη, με πικρή γεύση, εκχυλιζόμενη από τα φύλλα και τα εναέρια μέρη της Andrographis paniculata.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ - ΧΡΗΣΕΙΣ

Από τα αρχαία χρόνια η Andrographis paniculata χρησιμοποιείται στα παραδοσιακά Ινδικά Ιατρικά συστήματα Αγιουβέρντα και Siddha, όπως και στην φυλετική Ιατρική στις Ινδίες, και σε μερικές άλλες χώρες, για θεραπευτικούς σκοπούς. 

Η Andrographis paniculata πιστεύεται ότι χρησιμεύει στη θεραπεία πολλών και διάφορων νοσημάτων ή νοσολογικών καταστάσεων, οι έρευνες όμως έχουν δείξει ότι η χρησιμότητά του περιορίζεται στη θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, της ελκώδους κολίτιδας και των ρευματικών νοσημάτων, ενώ δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι είναι αποτελεσματικό στον καρ­κίνο.

Σύμφωνα με το Βιβλίο Εναλλακτικής Ιατρικής της Κλινικής Mayo«το andrographis, σε συνδυασμό με Eleutherococcuss enticosus, μπορεί να συντομεύσει την διάρκεια και να ανακουφίσει από τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος. Ακόμα, πρέπει να αποφεύγεται από τις εγκύους, γιατί μπορεί να τερματίσει την κύηση» [Mayo Clinic Book of Alterantive Medicine, 2010].

Andrographis paniculata μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως απωθητικό των κουνουπιών.

Στους ποντικούς, το εκχύλισμα της Andrographis paniculata  έχει δυνητικές αντιφλεγ­μονώδεις δράσεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες [Sheeja K et al, 2006].

Θεραπευτικές δράσεις - χρήσεις

  • Αναλγητικές 
  • Ανθελμινθικές
  • Ανθελονοσιακές
  • Ανοσοδιεγερτικές
  • Αντιφλεγμονώδεις
  • Αντιβακτηριδιακές
  • Αντι-ιογενείς
  • Αντιθρομβωτικές
  • Αντικαρκινικές
  • Αντιπυρετικές 
  • Αντισπασμωδικές
  • Αποχρεμπτικές
  • Εκτρωτικές
  • Ηπατοπροστατευτικές
  • Ηρεμιστικές
  • Θρομβολυτικές
  • Καρδιοπροστατευτικές
  • Υπακτικές
  • Υπογλυκαιμικές
  • Χολαγωγικές
  • Χωνευτικές

Άλλες δράσεις

  • Καταπολεμά τα περιοδικά/διαλείποντα νοσήματα, όπως η ελονοσία
  • Αυξάνει την φαγοκυττάρωση των λευκών αιμοσφαιρίων και βελτιώ­νει τον αριθμό τωνCD4+ και T λεμφοκυττάρων.

ΔΡΑΣΕΙΣ – ΧΡΗΣΕΙΣ A. PANICULATA

Αντιφλεγμονώδεις δράσεις

Αντιφλεγμονώδεις δράσεις ανδρογραφολίδης

  • Καταστέλλει την ενεργοποίηση του NF-kappa B σε διεγερμένα ενδοθηλιακά κύτταρα, μειώνοντας την έκφραση της Ε-σελεκτίνης και παρεμποδίζοντας την επαγόμενη από την Ε-σελεκτίνη συγκόλληση των λευκών αιμοσφαιρίων [Xia YF et al, 2004].
  • Αναστέλλει την περιτοναϊκή εναπόθεση ουδετεροφίλων την προκαλούμενη από κυτταροκίνες και ενδοτοξίνες και προλαβαίνει την αλλεργική πνευμονική φλεγμονή, in vivo  [Xia YF et al, 2004].
  • Αναστέλλει την παραγωγή νιτρικού οξειδίου και την σταθερότητα και έκφραση της iNOS σε κύτταρα RAW264.7 διεγερμένα από LPS [Chao WW and Lin BF, 2010]. Ακόμα, λόγω των αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων της, αναστέλλει την παραγωγή των ουδετεροφίλων, την μετανάστευση των μακροφάγων, όπως και τον TNF-α και την IL-12.
  • Αναστέλλει την επαγόμενη από τον TNF-a φλεγμονή μέσω μειορύθμισης της σηματοδότησης του PI3K/Akt [Chen HW et al, 2011].
  • Αναστέλλει σημαντικά το οίδημα των ώτων το προκαλούμενο από διμεθυλοβενζόλιο, σε ποντικούς, μειώνοντας την δραστηριότητα του iNOSστον ορό και την παραγωγή ΝΟ και PGE(2) [Dai GF et al, 2011]
  • Εξασθενεί την έκφραση της MMP-9 σε ανθρώπινα μονοκύτταρα μέσω αναστολής της ενεργοποίησης του NF-κB [Lee WR et al, 2012]
  • Αναστέλλει τον κυτταρικό κύκλο και προκαλεί απόπτωση των υμενοκυττάρων τύπου ινοβλαστών σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα [Yan J et al, 2012].
  • Καταστέλλει την επαγόμενη από τον RANKL οστεοκλαστογένεση μέσω εξασθένησης της σηματοδότησης του NF-κBκ αι του ERK/ MAPK in vitro, προλαβαίνοντας την οστική απώλεια, in vivo [Zhai Z et al, 2013].

Άλλες αντιφλεγμονώδεις δράσεις Andrographis paniculata

Το εκχύλισμα της Andrographis paniculata καταστέλλει τους μεσολαβητές της φλεγμονής ΝΟ, IL-1 beta, Il-6, TNF-a, PGE2, TXB2 και LTB4, in vitro [Chandrasekaran CV et al, 2010]

Μερικά από τα συστατικά της Andrographis paniculata (5-υδροξυ-7,8-διμεθοξυφλαβόνη, 5-υδροξυ-7,8- διμεθοξυφλαβονόνη, μείγμα β-σιτοστερόλης και στιγμαστερόλης, υπεροξειδική εργοστερόλη, 14-δεοξυ-14,15- διϋδροανδρογραφολίδη και 19-O-ακετυλ- 14 - δεοξυ-11,12- διδεϋδροανδρογραφολίδη) αναστέλλουν σημαντικά την μεταγραφική δραστηριότητα του NF-kappa B, όπως και την έκκριση TNF-a, IL-6, MIP-2 και ΝΟ, σε διεγερμένα από LPS/IFN-γ μακροφάγα RAW 264.7 [ChaoWWetal, 2010b].

Ηπατοπροστατευτικές δράσεις

Η ανδρογραφολίδη αυξάνει την χολική ροή και την παραγωγή χολικών αλάτων. Ακόμα, είναι δυνητικός ηπατοπροστατευτικός παράγοντας, συγκριτικά με την σιλιμαρίνη (silymarin) [Jarukamjorn K and Nemoto N, 2008].

Αντιοξειδωτικές δράσεις

Το υδρο-αλκοολικό εκχύλισμα της A. paniculata προλαβαίνει την αύξηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων από την ισοπρετερενόλη και την αντιοξειδωτική δράση της υπεροξειδικής δισμουτάσης, της καταλάσης, της υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης και τα επίπεδα της ανηγμένης γλουταθειόνης στην καρδιά. Παράλληλα, προλαβαίνει την διαρροή της γαλακτικής αφυδρογονάσης από την καρδιά, αποτρέποντας την ισχαιμική μυοκαρδιακή βλάβη την προκαλούμενη από την ισοπρετερενόλη.

Οι αντιοξειδωτικές, αντιλιπιδαιμικές και αντιϊσχαιμικές δράσεις της Andrographis paniculata δικαιολογούν την χρήση της στις ισχαιμικές καρδιοπάθειες [Ojha SK et al, 2009].

Αντικαρκινικές ιδιότητες

Το μεθανολικό εκχύλισμα της Andrographis paniculata έχει σημαντική τοξική δράση στα κύτταρα της ανθρώπινης επιδερμοειδούς και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Παρόμοια δράση έχει η ανδρογραφολίδη, η οποία αναστέλλει τον κυτταρικό κύκλο σε καρκινικά κύτταρα στο στάδιο G0/G1. Ακόμα, η ανδρογραφολίδη ενεργοποιεί τους εξωγενείς υποδοχείς του θανάτου (περιλαμβανομένης της κασπάσης - 3 και - 8) και προκαλεί αποπτωτικό θάνατο σε ορισμένα ανθρώπινα καρκινικά κύτταρα.

Σε ποντικούς, το αλκοολικό εκχύλισμα του φυτού (όπως και η ανδρογραφολίδη) προκαλεί σημαντική διέγερση των ανοσιακών απαντήσεων «ειδικού» και «μη ειδικού» τύπου [Verma A et al].

Αντιλοιμώδεις δράσεις

Η ανδρογραφολίδη δρά στην πνευμονική φυματίωση, την φυματιώδη μηνιγγίτιδα και την οξεία πυελονεφρίτιδα.

Οι ενδαρτηριακές ή παλίνδρομες ενδοφλέβιες ενέσεις Andrographis paniculata είναι αποτελεσματικές στην αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα, ιδιαίτερα «θερμού – τοξικού τύπου».

Δέκα άνθρωποι που δαγκώθηκαν από οχιές θεραπεύθηκαν μετά από 3-5 ημέρες με ένα σκεύασμα που περιείχε σαν βασικό συστατικό Andrographis paniculata.

Η Andrographis paniculata βελτιώνει σημαντικά τον αριθμό των CD4+ λεμφοκυττάρων σε HIV θετικούς ασθενείς και έχει χρησιμοποιηθεί σε μη επιπλεκόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού [Akbar S, 2011].

Σε μία διπλή – τυφλή, πλασέμπο ελεγχόμενη μελέτη, η προφυλακτική χορήγηση εκχυλίσματος Andrographis paniculata επί 3 μήνες στην διάρκεια του θέρους σε 107 παιδιά επρόλαβε και εμείωσε σημαντικά (2.1 φορές, συγκριτικά με πλασέμπο) την πιθανότητα να κρυολογήσουν [Denial G, 2009].

Ανθελμινθικές δράσεις

Το μεθανολικό και υδατικό εκχύλισμα της Andrographis paniculata έχει σημαντική δράση στους γαιοσκώληκες Phertima prosthuma [Padma Y et al, 2011].

Δράσεις στην δυσεντερία/γαστρεντερίτιδα

Το αιθανολικό εκχύλισμα της A. paniculata θεραπεύει το 88.3% και 91.3% των περιπτώσεων οξείας βακτηριδιακής δυσεντερίας και οξείας γαστρεντερίτιδας, αντίστοιχα. Παρόμοια, η ανδρογραφολίδη θεραπεύει το 91% των ασθενών με οξεία βακτηριδιακή δυσεντερία [Akbar S, 2011].

Αντι-υπεργλυκαιμικές δράσεις

Το αιθανολικό εκχύλισμα της Andrographis paniculata αυξάνει την έκκριση της ινσουλίνης από τα β-κύτταρα των νησιδίων του Langerhans.

Η ανδρογραφολίδη αυξάνει την επιφανειακή κατακράτηση της γλυκόζης από λιπώδεις ιστούς και αναστέλλει την απορρόφησή της από το έντερο και την παραγωγή της από το ήπαρ. Στον άνθρωπο, το εκχύλισμα Andrographis paniculata, χορηγούμενο per os, μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης στον ορό νήστεος [Rammohan M, 2009].

Αναλγητικές και αντιπυρετικές δράσεις

Η ανδρογραφολίδη, σε δόση 300 mg/kg, έχει σημαντικές αναλγητικές δράσεις σε ποντικούς και αρουραίους με συσπάσεις προκαλούμενες από οξεικό οξύ.

Σε δόση 100 και 300 mg/kg έχει σημαντική αντιπυρετική δράση μετά από 3 ώρες σε αρουραίους με πυρετό προκαλούμενο από μαγιά ζύθου [Rammohan M, 2009].

Αντιρευματικές δράσεις

Σε μία προοπτική, τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη, 60 ασθενείς με ΡΑ που έλαβαν 3 δισκία Andrographis paniculata ημερησίως (ισοδύναμα με 30 mg ανδρογραφολίδης/δισκίο) επί 14 ημέρες είχαν μικρή βελτίωση της ευαισθησίας και της λειτουργικότητας των αρθρώσεων, αλλά όχι σε βαθμό στατιστικά σημαντικό και δεν διέφεραν σε έκβαση από πλασέμπο [Burgos RA et al, 2009].

Επουλωτικές δράσεις

Το εκχύλισμα Andrographis paniculata, σε τοπική χρήση, αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό της επούλωσης των τραυμάτων σε αρουραίους.

ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ

Η Andrographis paniculata θεωρείται ασφαλής και ατοξική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

Η Andrographis paniculata μπορεί να αλληλεπιδράσει με την παρακεταμόλη/ακεταμινοφαίνη, αντιπηκτικά, αντι-υπερτασικά, ανοσοκατασταλτικά και ινσουλίνη ή per os υπογλυκαιμκούς παράγοντες.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Η Andrographis paniculata αντενδείκνυται στη διάρκεια της κύησης.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Andrographis paniculata είναι σπάνιες και ήπιες.

  • Ζάλη και ταχυπαλμία (σπάνια)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (ήπια δερματικά εξανθήματα έως σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις (σε μεγάλες δόσεις)
  • Υπογονιμότητα.
  • Γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετοι, ανορεξία) (σε μεγάλες δόσεις) 
  • Οξεία νεφρική βλάβη [Zhang WX et al, 2013]. Εχουν αναφερθεί 26 περιπτώσεις οξείας νεφρικής βλάβης στην Κινεζική βιβλιογραφία μετά την ενδοφλέβια έγχυση ανδρογραφολίδης. Συμπτώματά της είναι κοιλιακός πόνος, ολιγουρία και ναυτία ή έμετοι, οφειλόμενα  πιθανώς σε οξεία σωληναριακή νέκρωση. Μερικοί ασθενείς χρειάσθηκαν μεταμόσχευση νεφρού.

ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ

http://www.eurasiatrade.ch/images/Khao%20Laor/new%20Andrographis%2060%20caps.png http://www.eurasiatrade.ch/images/Khao%20Laor/Andrographis-10x10.jpg  

1.   KLO Εκχύλισμα Andrographis paniculata (Fah-Thalai-Jone)

  • 60 κάψουλες- 378 mg/κάψουλα
  • Συστατικά : εκχύλισμα σκόνης Andrographis paniculata 300 mg περιέχουσα 9 mgανδρογραφολίδης ισοδύναμης με 2 g ξερού βοτάνου

2.  KLO Andrographis paniculata Extract (Fah-Thalai-Jone)

  • 10 x 10 κάψουλες σε blister pack - 378 mg/κάψουλα
  • Συστατικά: εκχύλισμα σκόνης Andrographis paniculata 250 mg περιέχουσα 9 mg ανδρογραφολίδης ισοδύναμης με 2 g ξερού βοτάνου

GEo Herbal Pathumthani Andrographis paniculata Tea

  • 20 gr Andrographis paniculata 100% (αποξηραμένη)

ΔΟΣΕΙΣ

  • Δισκία ή κάψουλες: 400 mg 2 φορές ημερησίως επί 7-10 ημέρες 
  • Τσάι: 1 φλυτζάνι πρωί – 1 βράδυ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η Andrographis paniculata δεν έχει μελετηθεί εκτεταμένα σε ασθενείς με μυοσκελετικά νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα.

Μία μόνο μελέτη έχει γίνει σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και αυτή έδειξε ότι η Andrographis paniculata έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα και έκβαση με πλασέμπο

Επομένως, η Andrographis paniculata  δεν μπορεί, προς το παρόν, να συστηθεί στη θεραπεία των ρευματικών νοσημάτων, εκτός εάν στο μέλλον μελετηθεί περισσότερο με τυχαιοποιημένες, διπλές-τυφλές, πλασέμπο-ελεγχόμενες, μελέτες

Πάντως, η πιθανότητα αυτή είναι μεγάλη, λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι το ενεργό της συστατικό, η ανδρογραφολίδη, έχει σημαντικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 5/2/2015



Who is who

Θέματα

Συλλογή Φωτογραφιών

Τι είναι ο ρευματολόγος

Βότανα-Φυσικές ουσίες