Έρευνα

Γνωρίζετε αν διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης;:

Ακρωτηριαστική αρθρίτιδα (arthritis mutilans)

ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (arthritis mutilans)

Παρατηρείται κατά κανόνα σε ασθενείς με ΝΙΑ, ρευματοειδή και ψωριασική αρθρίτιδα (9) και σπάνια σε άλλα νοσήματα.
Χαρακτηρίζεται από οστεόλυση με εκτεταμένη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και των οστικών επιφανειών και σοβαρές αλλοιώσεις των μαλακών μορίων, οδηγώντας σε σοβαρές παραμορφώσεις, κυρίως των χεριών και των ποδιών.
Όταν εντοπίζεται στα δάκτυλα των χεριών μπορεί να δώσει την εικόνα «τηλεσκοπίου». Παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί και στα δάκτυλα των ποδιών.

Νοσήματα συνδεόμενα με ακρωτηριαστική αρθρίτιδα

•    Δερματικό λέμφωμα εκ Τ-λεμφοκυττάρων
•    Δηλητηρίαση από βινυλ-χλωρίδιο
•    Διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα
•    Κληρονομική πολυκεντρική οστεόλυση
•    Λέπρα
•    Μικτή νόσος συνδετικού ιστού
•    Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
•    Νευροπαθητική αρθροπάθεια
•    Οστεομυελίτιδα
•    Πολυκεντρική δικτυοϊστιοκυττάρωση
•    Πορφυρία
•    Ρευματοειδής αρθρίτιδα
•    Σακχαρώδης διαβήτης
•    Σαρκοείδωση
•    Συστηματική σκληροδερμία
•    Σύνδρομο Reiter
•    Σύνδρομο Winchester
•    Τοφώδης ουρική αρθρίτιδα
•    Τριτογενής σύφιλη
•    Υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
•    Φαινόμενα Raynaud
•    Φυματίωση
 

 

Figure. Μarked swelling and shortening of the thumb and the second, fourth, and fifth digits, as well as pitting of the nails of the third and fourth digits. Onycholysis of the other nails is also present.

Figure.Marked shortening of the toes and softtissue swelling, bilaterally.

 

Figure. Extensive resorption and deformities in the distal and middle phalanges, especially on the left, involv-ing all the digits. The right index and ring fingers are relatively spared. Marked foreshortening of all the digits is apparent.

 

Figure. Acro-osteolysis of the tarsal bones on both sides. The first metatarsophalangeal joint in both feet is narrowed and shows articular erosions.

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Ακτινολογικά, η ΑΜ χαρακτηρίζεται από σοβαρή απορρόφηση οστών και αρθρώσεων, κατά προτίμηση των ΑΦΦ και των ΕΦΦ (7). Σε αντίθεση με την ΡΑ, στην ΑΜ παρατηρείται σχηματισμός νέου οστού με ανάπτυξη ακανθών εξ έλξης, περιοστίτιδα και αγκύλωση των αρθρώσεων.
Χαρακτηριστικό ακτινολογικό εύρημα της ΑΜ είναι η παραμόρφωση τύπου «μολυβιού μέσα στη θήκη του», η οποία συνδέεται με καταστροφή της κεφαλής των μετακαρπίων με οστεόλυση και σχηματισμό νέου οστού. Η διαδικασία αυτή δημιουργεί την χαρακτηριστική κυπελλοειδή εικόνα των οστών των γειτονικών φαλάγγων (9).
 



Who is who

Θέματα

Συλλογή Φωτογραφιών

Τι είναι ο ρευματολόγος

Βότανα-Φυσικές ουσίες