Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Διαφορική διάγνωση

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑΣ

  • Αντιδραστική αρθρίτιδα
  • Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση
  • Εκτοπη οστεοποίηση
  • Εκφυλιστική δισκαρθροπάθεια
  • Κατάγματα και παρεκτοπίσεις ΘΜΣΣ, κατώτερης ΑΜΣΣ και ΟΜΣΣ
  • Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
  • Κύφωση
  • Οσφυική σπονδύλωση
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Οστεοϊνώδης δυσπλασία
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα με προσβολή της ΑΜΣΣ
  • Σπονδυλική στενωση
  • Σπονδυλολίσθηση, σπονδυλόλυση και σπονδύλωση
  • Συγγενής παραμόρφωση ΣΣ
  • Ψωριασική αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

  • Προσβάλλονται κυρίως μικρές περιφερικές αρθρώσεις με συμμετρικό χαρακτήρα
  • Θετικός RF ή αντι-CCP
  • Απουσία HLA-B27

Αντιδραστική και ψωριασική αρθρίτιδα

  • Ιερολαγονίτιδα
  • Θετικό HLA-B27
  • Ιστορικό προηγηθείσας λοίμωξης του εντέρου ή του ουροποιογεννητικού (αντιδραστική αρθρίτιδα)
  • Ψωριασικές δερματικές αλλοιώσεις/αλλοιώσεις των ονύχων (ψωριασική αρθρίτιδα)

Εντεροπαθητική αρθροπάθεια  

Μπορεί να είναι μέρος του νοσολογικού εύρους της ΑΣ. Μερικοί ασθενείς δεν αναπτύσσουν κλινικά σημεία εντερικής νόσου πολλά χρόνια μετά την έναρξη της αρθροπάθειας

Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση (DISH)

  • Απουσία προσβολής ιερολαγονίων (ιερολαγονίτιδας)   
  • Απουσία αγκύλωσης αποφυσιακών αρθρώσεων  
  • Μεγάλα οστεόφυτα ΣΣ και ρέουσα οστεοποίηση  
  • Οστεοποίησητουλάχιστον4 συνεχόμενωνσπονδυλικώνσωμάτων
  • Διατήρηση πάχους μεσοσπονδυλίων δίσκων
  • Εξωσπονδυλικές αλλοιώσεις με υπερόστωση στην περιοχή του ωλεκράνου, επιγονατίδα, πτέρνα, ώμους και κοτύλη